困扰女子10年的咳嗽, 一项检查抓住罪魁祸首

极目新闻记者曹洋

通讯员李诗然

武汉市民李女士（化姓）反反复复咳嗽已有10年之久，经其他医院胸部CT检查未见异常，医生经常当作“感冒”，建议患者服用感康、感冒灵、阿莫西林、头孢菌素，但李女士的咳嗽症状却并无较大改善，仍然反反复复。苦于疾病长时间的折磨，近日，李女士慕名来到泰康同济（武汉）医院就诊，希望专家能帮她解决这一顽疾。

在详细了解患者病情后，该院呼吸与危重症医学科主任刘勇谋为李女士安排了相关检查。考虑到李女士长期咳嗽，CT检查却并无异样，可能是咳嗽变异性哮喘或是嗜酸性细胞支气管炎，刘主任建议进行支气管激发试验，以便确定病因。

经过支气管激发试验后，李女士的结果呈阳性，最终确诊为咳嗽变异性哮喘。明确病因后，刘勇谋主任建议李女士吸入布地奈德、福莫特罗，口服孟鲁司特钠片等药物。按用量服用一段时间后，李女士咳嗽症状明显改善，高兴地说：“咳嗽这么多年，终于找到原因了！”

咳嗽变异性哮喘是一种以咳嗽为唯一或主要症状的一种不典型哮喘，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。该病发病原因错综复杂，除了患者本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外，变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致该病发生发展的重要原因。

刘勇谋介绍，在门诊经常碰到有患者久咳不愈，通常认为只是感冒引起的，根本没想过可能是支气管哮喘，觉得喝点消炎止咳药就能好。然而，临床上还存在着无喘息症状、也无哮鸣音的不典型哮喘，患者仅表现为反复咳嗽、胸闷或其他呼吸道症状，因此如果出现咳嗽不止的情况，千万不能掉以轻心。

专家提醒，对于仅有咳嗽现象且持续时间达到2个月的患者，应高度怀疑是否患上哮喘，需尽快就医。如经肺通气功能检查等常规检查无法找出病因，则可考虑前往正规医疗机构进行支气管激发试验，以判断是否患有咳嗽变异性哮喘。